Alteração do nível de consciência/estado mental
Escala de Coma de Glasgow de 4 a 12
Respiração ineficaz
Saturação abaixo de 89% sem O²
Dispnéia aguda pós trauma/edema de face/língua
Escarro carbonado, estridor laríngeo
FC> ou=180 bpm ou menor ou igual a 55 bpm
PA sistólica > 220 mmHg e diastólica > 110mmHg com sintomas associados
Ferimento com sangramento ativo não controlável
Comprometimento vascular severo (sem pulso extremidades)
Dor intensa (7 a 10/10) acompanhada de outros sinais/sintomas
Dor/prurido intensos
Evisceração
Amputação traumática
Queimaduras de 2º/3º grau com mais de 20% SCQ
Queimaduras de 3º grau em mãos, face, pescoço, axila e períneo e pés
Choque ou queimaduras por alta tensão
Veneno com alta potência para causar danos
Inchaço difuso na face
Temperatura axilar abaixo ou igual a 35,9ºC

Mecanismo de trauma grave*
Escala de Coma de Glasgow entre 13 a 14
Risco moderado de se agredir e agredir a outros
Saturação de O2 de 90% a 96% em ar ambiente
FC: 90 a 179 bpm ou 56 a 59 bpm
PA sistólica 150 a 219 mmHg e diastólica < 100mmHg
Ferimento com sangramento ativo controlável
Temperatura axilar de 38,5oC a 40.9oC
Fratura exposta sem sangramentos ativo
Trauma direto no pescoço
Queimaduras de 2o grau entre 10% e 19% SCQ
Incapacidade de andar
Dor ou prurido moderados (EVA 4-6/10)
Erupções secretantes ou bolhosas em mais de 10% do corpo
Veneno com moderada potência de causar danos

Edema leve
Dor leve (EVA 1-3/10)
Ferimentos superficiais, escoriações
Temperatura axilar entre 37,6oC a 38,4oC
Queimaduras de 1o grau
Inflamação/Infecção local

Troca de curativos
Retirada de pontos
Solicitação de atestado médico

Alteração do nível de consciência/estado mental (confusão, letargia)
FR > 32 articulando frases entrecortadas
Saturação abaixo de 89% sem O2
FC> ou=180 bpm ou < ou = 55 bpm
PA sistólica > 220 mmHg e diastólica > 110mmHg com sintomas associados
Epistaxe com PA ≥ 180/110
Dor cardíaca/precordial*
Dor intensa (7 a 10/10) associada a outros sintomas
Temperatura axilar = > 41oC ou < = 35,9oC
História de overdose ou envenenamento

Perda de consciência relatada por testemunha ou paciente não se lembra do incidente
Dispnéia leve/moderada, consegue falar frases mais longas
FR entre 19 - 31 articulando frases completas
Saturação de O2 de 90% a 96% em ar ambiente
FC: 90 a 179 bpm ou 56 a 59 bpm
PA sistólica 150 a 219 mmHg e diastólica < 100mmHg
Epistaxe com PA < 180/110
Temperatura axilar de 38,5oC a 40.9oC
Dor moderada 4 a 6/10
Edema moderado/intenso em pernas e tornozelos
História cardíaca importante

Obstrução nasal com secreção amarelada
Sintomas gripais

Alteração do nível de consciência/estado mental
Respiração ineficaz
Saturação abaixo de 89% sem O2
FC: >=180 bpm ou <=50 bpm
PA sistólica 150 a 219 mmHg e diastólica < 100mmHg
Desidratação severa
Temperatura axilar = > 41oC ou < = 35,9oC
Vômito de sangue vermelho vivo em grande quantidade
Evacuação com sangue vivo
Dor abdominal intensa 7-10/10 associada a outros sintomas
Dor irradiada para o dorso
Ingestão de produto com alto risco de intoxicação

Saturação de O2 de 90% a 96% em ar ambiente
FC: 90 a 179 bpm ou 56 a 59 bpm
PA sistólica 150 a 219 mmHg e diastólica < 100mmHg
Temperatura axilar de 38,5oC a 40.9oC
Vômitos e diarreia persistentes sem sinais de desidratação
Fezes enegrecidas ou em groselha
Dor moderada (4-7/10)
História aguda de vômito de sangue
Intoxicação alimentar

Vômitos e diarreia esparsos
Obstipação intestinal sem distensão abdominal
Temperatura axilar entre 37,6oC a 38,4oC

Estado mental alterado (desorientação/agitação)
Prostração, palidez cutânea ou sudorese
Respiração ineficaz
Saturação abaixo de 89% sem O2
FC> ou=180 bpm ou < ou= 55 bpm
PA sistólica > 220 mmHg e diastólica > 110mmHg com sintomas associados
Temperatura axilar = > 41oC
Dor em cólica intensa (7-10/10 associada a outros sintomas)
Retenção urinária aguda com bexigoma
Gangrena escroto
Anasarca
Priapismo (ereção peniana sustentada)

Saturação de O2 de 90% a 96% em ar ambiente
FC: 90 a 179 bpm ou 56 a 59 bpm
PA sistólica 150 a 219 mmHg e diastólica < 100mmHg
Temperatura axilar de 38,5oC a 40.9oC
Disúria intensa com polaciúria e/ou hematúria
Corrimento amarelado fétido (vaginal ou uretral)
Dor média a intensa em cólica (4-7/10)
Dor em testículo
Dor/dificuldade para urinar
Erupções secretantes ou bolhosas em mais de 10% do corpo
Metrorragia (mais de dois absorventes noturnos em duas horas)
Coloração vermelha da urina

Trauma superficial de escroto
Secreção peniana ou vaginal anormal
Temperatura axilar entre 37,6oC a 38,4oC
Troca de sonda obstruída

Alteração súbita do estado mental (torporoso, comatoso) com ou sem história do uso de álcool/drogas, abstinência alcoólica
Déficit neurológico agudo (paresia, plegia, disfasia, afasia, ataxia, paralisia facial)
Sinais de meningismo (rigidez de nuca, fotofobia, dor de cabeça)
Pós-comicial e torporoso/comatoso
Saturação abaixo de 89% sem O2
PA sistólica > 220 mmHg e diastólica > 110mmHg com sintomas associados
FC: >=180bpm ou <=55bpm
Distúrbio súbito de equilíbrio associado a náuseas e vômitos
Febre muito alta > 41 oC
Glicemia > 250 mg/dl ou/e sinais de acidose*
Hipotermia (Ta < 35oC)
Alto risco de agredir outros
Potencial suicida / homicida
Quadro depressivo grave
Dor de cabeça intensa de início súbito (7-10/10) associada a outros sinais e sintomas

Perda de consciência relatada por testemunha ou paciente não se lembra do incidente
Alteração do nível de consciência atribuível ao álcool, abstinência
Déficit neurológico novo com menos de 24 horas
Pós comicial alerta
Saturação de O2 de 90% a 96% em ar ambiente
PA sistólica 150 a 219 mmHg e diastólica < 100mmHg
FC: de 90 a 179 bpm ou de 56 a 59 bpm
Vertigem, tonteira rotatória
Temperatura axilar de 38,5oC a 40.9oC
Dor de cabeça moderada (4-7/10)
Alteração de sensibilidade na face
Depressão de moderada repetitiva
Risco moderado de agredir outros
Risco moderado de autoagressão
História psiquiátrica

Humor deprimido
Gesticulando, mas não agitado
Febre baixa 37,6ºC a 38,4ºC

Solicitação/troca de receitas

Letargia, confusão mental
Respiração ineficaz (Cianose intensa, dispnéia intensa, com fadiga muscular)
Saturação abaixo de 89% sem O2
FR < 10 ou > 32)
FC> ou=180 bpm ou < ou= 55 bpm
PA sistólica > 220 mmHg e diastólica > 110mmHg com sintomas associados
Glicemia > 250 com sinais de desidratação*
Epistaxe com PA ≥ 180/110
Temperatura axilar = > 41oC ou < = 35,9oC

Desorientação mental
FR entre 19 - 31 articulando frases completas
Saturação de O2 de 90% a 96% em ar ambiente
FC: 90 a 179 bpm ou 56 a 59 bpm
PA sistólica 150 a 219 mmHg e diastólica < 100mmHg
Epistaxe com PA < 180/110
Glicemia > 250 mg/dl ou/e sinais de acidose*
Sudorese profusa (hipoglicemia < 55mg/dl
Polidipsia (sede excessiva)
Temperatura axilar de 38,5oC a 40.9oC
Edema moderado/intenso em pernas e tornozelos

Tontura, fraqueza
Glicemia >= 130 e <= 250 assintomático
Câimbras

Troca de receitas

Letargia, confusão mental
Respiração ineficaz (Cianose intensa, dispnéia intensa, com fadiga muscular)
Saturação abaixo de 89% sem O2
FC> ou=180 bpm ou menor ou igual a 55 bpm
PA sistólica > 220 mmHg e diastólica > 110mmHg com sintomas associados
Sangramentos espontâneos
Dor intensa (7-10/10)
Temperatura axilar = > 41oC ou < = 35,9oC
Desidratação severa
Toxemia (cianose, taquicardia), prostrado
Prurido generalizado, intenso
Contato com produtos químicos de alta letalidade
Ferimento com sangramento intenso controlável

Pressão arterial convergente (diferencial menor que 20)
Saturação de O2 de 90% a 96% em ar ambiente
FC: de 90 a 179 bpm ou de 56 a 59 bpm
PA sistólica 150 a 219 mmHg e diastólica menor que 100mmHg
Presença de Petéquias
Temperatura axilar de 38,5oC a 40.9oC
Erupções secretantes ou bolhosas em mais de 10% do corpo
Abcessos com sinais flogísticos
Contato com pesticidas e organofosforados
Dor e prurido generalizados
Dor articular com limitação de movimentos
Mialgia associada a outros sinais e sintomas
Risco de contaminação contínua por produtos químicos
Ferimento com sangramento moderado controlado
Aumento da temperatura ao redor da articulação

Temperatura axilar entre 37,6oC a 38,4oC
Dor leve
Abcessos sem sinais flogísticos
Ferida infectada
Prurido leve

Curativos

Respiração ineficaz (Cianose intensa, dispnéia intensa, com fadiga muscular)
Hemorragia incontrolável
Perda de visão nas últimas 24 horas
Dor intensa (7-10/10)
Olho avermelhado com história de trauma ou contato com substância química
Temperatura axilar = > 41oC ou < = 35,9oC

Redução da acuidade visual corrigida nos últimos 7 dias
Extração dentária recente
Temperatura axilar de 38,5oC a 40.9oC
Dor moderada
Perda visual súbita ou diplopia súbita
Vômitos contínuos
Presença de corpo estranho

Sensação de tontura ou rodando
Inchaço difuso na face
Temperatura axilar entre 37,6oC a 38,4oC
Olho avermelhado sem história de trauma ou contato com substâncias
químicas
Diplopia (visão dupla)
Prurido ocular
Zumbidos

Teste de acuidade visual